<SCRIPT language=javascript type=text/javascript>
function mirarprotecciondatos()
{
  if(document.alta.nombre.value=="") {
    alert("Ha d'entrar el nom");
    document.alta.nombre.focus();
  } else if(document.alta.email.value=="") {
    alert("Ha d'entrar el e-mail de contacte");
    document.alta.email.focus();
  } else if(document.alta.telefono.value=="") {
    alert("Ha d'entrar el telefon");
    document.alta.telefono.focus();
  } else if(document.alta.observaciones.value=="") {
    alert("Ha d'entrar alguna observació");
    document.alta.observaciones.focus();
  } else if(!document.alta.protecciondatos.checked) {
    alert("Ha d'acceptar la llei de proteccio de dades");
    document.alta.protecciondatos.focus();
  } else {
    document.alta.submit();
  }
}
</SCRIPT>
      <table width="100%"  border="0" cellspacing="1" cellpadding="1">
      <tr>
        <td class="verddeu"><p><img src="img/titol13.gif" width="465" height="27"></p></td>
      </tr>
      <tr>
        <td><table width="100%"  border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
        <tr> 
          <td width="100%" valign="top"><table width="100%" cellpadding="2" cellspacing="2" class="tabbajo">
              <tr> 
                <td width="31%" valign="top" class="verddeu"><p align="justify"><a href="javascript:history.back();">&lt;&lt;Tornar</a></p></td>
                <td width="69%" valign="top" class="verddeu"><div align="left"></div></td>
              </tr>
            </table></td>
        </tr>
      </table></td>
      </tr>
<form name=alta action=inicio.php method=post>
<input type=hidden name=page value=alta>
<input type=hidden name=action value=contactar>
<input type=hidden name=querystring value=<?php echo $querystring; ?>>
      <tr>
        <td height="364" valign="top">          <table width="100%" cellpadding="2" cellspacing="2" class="tabbajo">
            <tr bgcolor="#990000">
              
          <td valign="top" class="verddeu"><strong class="verblanc"><span class="docegrana"><a href="#"><img src="img/icon5.gif" width="12" height="8" border="0"></a></span>Formulari 
            de Pre-inscripci&oacute; per a Conferecies i Cursos.</strong> 
            <div align="center" class="verblanc"></div></td>
              </tr>
            <tr>
              <td height="159" valign="top" class="verddeu"><table width="100%"  border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" class="verddeu">
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>Nom i Cognoms:</strong></div></td>
                <td width="72%" bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="nombre" type="text" class="verddeu" size="30">
                  <span class="Estilo1">* </span> </b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>Col.legiat</strong>:</div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><input type="radio" name="Col.legiat" value="radiobutton">
                  si <input type="radio" name="Col.legiat" value="radiobutton">
                  no </td>
              </tr>
              <tr>
                <td bgcolor="#EEEFF1">&nbsp;</td>
                <td bgcolor="#EEEFF1">Corredor 
                  <input name="Corredor" type="checkbox" id="Corredor" value="Corredor">
                  Agent 
                  <input name="Agent" type="checkbox" id="Agent" value="Agent">
                  Altres 
                  <input name="Altres" type="checkbox" id="Altres" value="Altres">
                  </strong></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>C&agrave;rrec:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="C&agrave;rrec" type="text" class="verddeu" id="C&agrave;rrec">
                  <span class="Estilo1">* </span></b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>Adre&ccedil;a:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="Adre&ccedil;a" type="text" class="verddeu" id="Adre&ccedil;a">
                  <span class="Estilo1">* </span></b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>CP i Poblaci&oacute;:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="CP i Poblaci&oacute;" type="text" class="verddeu" id="CP i Poblaci&oacute;" size="30">
                  <span class="Estilo1">* </span></b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>Fax:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="Fax" type="text" class="verddeu" id="Fax">
                  <span class="Estilo1">* </span></b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>Tel&egrave;fon:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="telefono" type="text" class="verddeu">
                  <span class="Estilo1">* </span> </b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>E-Mail:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <input name="email" type="text" class="verddeu" size="25">
                  <span class="Estilo1">* </span></b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1">&nbsp;</td>
                <td bgcolor="#EEEFF1">&nbsp;</td>
              </tr>
              <tr> 
                <td bgcolor="#EEEFF1"><div align="right"><strong>INDICAR les Confer&egrave;ncies 
                    i/o Cursos d'inter&egrave;s:</strong></div></td>
                <td bgcolor="#EEEFF1"><b> 
                  <textarea name="Confer&egrave;ncies i/o Cursos d'inter&egrave;s" cols="40" rows="4" class="verddeu" id="Confer&egrave;ncies i/o Cursos d'inter&egrave;s"></textarea>
                  </b></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td colspan="2">&nbsp;</td>
              </tr>
              <tr bgcolor="#EEEFF1"> 
                <td colspan="2"><div align="center"><b><span class="Estilo1">* 
                    </span>Observacions:</b></div></td>
              </tr>
              <tr bgcolor="#EEEFF1"> 
                <td colspan="2"><div align="center"><b> 
                    <textarea name="observaciones" cols="60" rows="4" class="verddeu"></textarea>
                    </b></div></td>
              </tr>
              <tr bgcolor="#EEEFF1"> 
                <td colspan="2"><div align="center"> 
                    <div align="center"><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" color="#666666"> 
                      <input type="checkbox" name="protecciondatos">
                      Accepto (llei de protecci&oacute; de dades) </font> 
                      <p align="center">Amb l'enivament de la seva conformitat, 
                        ens autoritza a: Tractar la informaci&oacute; facilitada 
                        per vost&eacute;, segons la "Ley de Servicios de la Sociedad 
                        de la informaci&oacute;n y de Comercio Electr&oacute;nico 
                        (LSSI-CE)" Lley org&aacute;nica 15 13/12/1999 de protecci&oacute; 
                        de dades . <a href="http://www.lssi.es/"> (veure lley) 
                        </a></p>
                    </div>
                  </div></td>
              </tr>
              <tr> 
                <td colspan="2"><div align="center"><b> 
                    <input name="Submit4" type="button" class="verddeu" value="Enviar" onclick="javascript:mirarprotecciondatos();">
                    <input name="Submit22" type="reset" class="verddeu" value="Restablecer">
                    </b></div></td>
              </tr>
            </table>                </td>
              </form>
              </tr>
          </table>
          <br>
          <a href="javascript:history.back();" class="verddeu">&lt;&lt;Tornar</a></td>
      </tr>
    </table>
